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Emergency36

ANC 계산 방법 ANC (absolute neutrophil count - 절대호중구수) 계산법 ANC = WBC * (%bands + %mature neutrophil) * 0.01 ex) WBC가 2000, bands가 2%, neutriphil이 48%일 경우 ANC의 값은 1000 됩니다. 2000 * (2% + 48%) * 0.01 = 1000 보통 정상인에서 ANC는 혈액 1mm3 당 1000개 이상으로, ANC의 수치가 감소하면 감염예방을 위한 격리와 투약을 결정해야 합니다. 병원마다 다를 수 있겠지만 본원 에서는 투약하는 호중구감소증에 대한 약은 GRASIN FREFILLED syringe(SQ투여) 등이 있으며, ANC가 500개 이하인 환자의 경우에는 격리병실로 입실을 원칙으로 합니다. 2023. 10. 24.
요추천자 시행 후 간호 요추천자 ( spinal tap, Lumbar puncture)란? 정의 척추의 요추부위(Lumbar 3,4 or 4,5) 에 바늘을 삽입하여 척수강내의 요추부 지주막하강에 이르게 한 다음 치료 목적과 진단 목적에 따라 지주막 하강에서 뇌척수액과 다른 물질을 제거 또는 주입하는 검사 입니다. 합병증 1) 두통 (가장 흔함): 20~30% 천자 후 12~40시간 동안에 환자가 앉아도 된다고 생각하여 앉은 지 몇 초부터 몇 분 이내에 나타나 1~2일에서 여러 주일 동안 지속 되기도 하며, 환자가 누워 있으면 점점 사라 집니다. 두통의 원인으로는 천자 후 손상된 경막이 즉시 막히지 않으므로 천자부위에서의 뇌척수액 누출 로 인하여 척수압의 강하와 동통에 민감한 뇌내 구조 즉, 뇌기저의 통증감지 조직이 하강하기 .. 2023. 10. 24.
구내염 증상 및 치료(Herpangina) Herpangina(헤르페스 목구멍염)이란? 수족구와 마찬가지로 콕 새끼 에이 바이러스(Coxsackie A virus)가 가장 흔한 원인이며 엔테로바이러스 71(enterovirus 71)을 포함한 다른 엔테로 바이러스들도 구내염을 일으킬 수 있습니다. 증상 잘 먹던 어린이가 침을 많이 흘리고, 잘 먹지 않으려고 한다면 Herpangina(헤르페스 목구멍염)를 의심해 볼 수 있습니다. 그 이유는 열이 있는 동안 입 안 뒤쪽에 있는 목젖 옆의 구인두 부위에 있는 작은 물집이 점차 커지면서 궤양으로 진행되어 음식물을 삼킬 때마다 목의 통증을 느끼기 때문입니다. 1. 발열과 목의 아픔을 주증상으로 나타납니다. 발열이 심할 경우 40도가 넘기까지도 합니다. 5세까지의 영유아가 환자의 약 90%를 차지하고 있습.. 2023. 10. 7.
새벽에 배가 아파서 아기가 운다? 장중첩증을 의심하세요. 응급실에 새벽에 아기가 아파서 급하게 오는 경우가 참 많습니다. 이럴 경우 부모님들은 당황스러울 수밖에 없습니다. 응급실에 왔다가 장중첩증을 진단받는 경우가 많는데 이번 포스팅에선 장중첩증에 대해 알아보도록 하겠습니다. 1. 장중첩증 정의 장이 한쪽으로 말려 들어가 겹쳐지는 병인데 소장에서 대장으로 바뀌는 부위가 대장으로 말리는 경우가 대부분이다. 이렇게 되면 음식물도 제대로 못 지나가는 데다 겹쳐진 장 사이의 혈관이 눌려 혈액순환이 되지 않아 시간이 지나면 복막염이 되고 이는 심한 탈수·패혈증·쇼크 등을 일으킬 수 있는 응급 질환이다. 따라서 겹쳐진 장에 공기 같은 것을 넣어 풀어주는 시술을 받아야 한다. 이를 공기 정복술이라고 말한다. 1) 상부 장이 하부 장 속으로 망원경 같이 말려 들어가는 질환을.. 2023. 9. 13.
백내장 치료 약물 부작용과 주의사항 백내장 치료 약물 부작용 1) 피레녹신: 눈이 충혈되거나 자극감, 가려움 등이 있을 수 있으며 안검염, 접촉 피부염 등이 생길 수 있습니다. 2) 요오드: 점안 시 눈의 작열감 등을 느낄 수 있고 눈물 분비량이 증가될 수 있습니다. 해당 약물이 전신으로 흡수 시 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다. 3) 벤다작 리신: 어지러움, 두통 등이 나타날 수 있다. 대변이 물러져 설사가 생길 수 있으므로 이 경우에는 용량을 절반으로 줄입니다. 부작용이 발생하면 의사, 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 주의사항 점안제 사용 시 용기의 입구가 직접 눈에 닿지 않도록 해야 합니다. 오염을 방지하기 위해 공동으로 사용하지 않고 개별적으로 사용하도록 하며 개봉 후라면 3주 이내에 사용함.. 2023. 9. 11.
백내장 치료제에 대해 알아보겠습니다. 백내장이란? 노인성 백내장은 60대의 절반 이상, 75세 이상 노인의 대부분에서 있을 정도로 매우 흔한 질환이다. 노화 이외의 위험 요인은 당뇨병 등의 질병, 흡 연, 음주, 자외선 등이 있다. 백내장이란 수정체가 뿌옇게 혼탁해지면서 시력장애가 발생하는 질환이다. 눈에서 렌즈의 역할을 하는 수정 체 속의 단백질이 변성되어 뿌옇게 되므로 안개가 낀 것처럼 시야가 흐려진다. 수정체 속의 단백질이 변성 되는 원인은 여러 가지가 있는데 그중 가장 흔한 것이 노화이다. 주로 수술적 치료가 이루어지며 약물치료는 초기 백내장의 진행을 지연시키는 효과만 있고 이미 변성된 수정체를 투명한 상태로 회복시킬 수는 없다. 백내장 치료제 약리작용 백내장은 수정체의 단백질 변성이 원인이 되므로 단백질이 더 이상 변성되는 것을 막.. 2023. 9. 11.

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