구내염 증상 및 치료(Herpangina)

 

Herpangina(헤르페스 목구멍염)이란? 

 

수족구와 마찬가지로 콕 새끼 에이 바이러스(Coxsackie A virus)가  가장 흔한 원인이며 엔테로바이러스 71(enterovirus 71)을 포함한 다른 엔테로 바이러스들도 구내염을 일으킬 수 있습니다. 

 

 

 

 

증상

 

잘 먹던 어린이가 침을 많이 흘리고, 잘 먹지 않으려고 한다면 Herpangina(헤르페스 목구멍염)를 의심해 볼 수 있습니다. 그 이유는 열이 있는 동안 입 안 뒤쪽에 있는 목젖 옆의 구인두 부위에 있는 작은 물집이 점차 커지면서 궤양으로 진행되어 음식물을 삼킬 때마다 목의 통증을 느끼기 때문입니다. 

 

 

 

1. 발열과 목의 아픔을 주증상으로 나타납니다. 발열이 심할 경우 40도가 넘기까지도 합니다. 

5세까지의 영유아가 환자의 약 90％를 차지하고 있습니다. 가장 흔하게 발견되는 곳이 목젖 옆 부위이고, 편도·입천장·목젖·인두벽 등에서도 볼 수 있습니다.

 

나이가 어릴수록 그리고 남아에게 심한 증상이 나타나는 경향이 있습니다. 

 

 

 

 

2.  5세 이상 어린이의 경우 복통·두통 등의 통증을 호소하기도 한다. 대개 3∼6일이 지나면 완전히 회복되지만 간혹 무균성 뇌막염이나 더 심한 질환을 동반하므로 주의해야 합니다. 

 

 

 

 

3.  피부 발진은 나타나지 않습니다. 

 

 

헤르페스 목구멍염 (자료출처: uptodate)

 

 

치료

 

1. 열이 심하므로 해열제를 투여합니다. (ex: acetaminophen or ibuprofen을 투약합니다).

 

2. 목이 아파 잘 먹지 않을 때는 고형식의 음식보다는 시원한 유동식 및 반고형식의 음식을 섭취하도록 한다. 음식은 부드럽고 싱거우며, 찬 것을 먹이는 것이 좋습니다.  먹는 음식은 시원 보리차, 미음, 묽은 죽, 베지밀, 우유 등을 섭취하는 것이 좋으며 긴맛이 나거나 자극을 주는 음식은 피하도록 합니다. 

 

3. 영유아의 경우 음식 섭취를 못하므로 탈수증이 일어나기 쉬워 수액 치료가 필요하기도 합니다. 

 

4. 현재까지는 백신이 없기 때문에  예방이 중요한데 가장 좋은 예방법은 이 병에 걸린 사람과 접촉하지 않도록 하는 것입니다.  또한, 평소에 손·발을 잘 씻고 개인위생을 신경 쓰도록 하면 예방이 가능합니다. 

 

5. 의사의 처방에 따라 Muterasil (뮤테라실)을 사용하기도 합니다. 이는 꿀이 주성분으로 되어 있으며 목이 부어 목 넘김이 힘든 환아들에게 많은 도움이 됩니다.  비용은 병원마다 상이하겠지만 대학 병원에서는 12ml 용량을 기준으로 39,000원가량입니다. 

 

 

뮤테라실(12ml)