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쯔쯔가무시란? 쯔쯔가무시(Tsutsugamushi) 쯔쯔가무시란 진드기 유충에 물려서 발생하며 발열, 두통, 피부발진으로 나타나고 진드기가 달라붙은 부위에 가피가 관찰되는 것이 특징입니다. 1. 정의 오리엔티아 쯔쯔가무시균(Orientia tsutsugamushi)에 의해 발생하는 감염성 질환이다. 진드기의 유충이 피부에 붙어 피를 빨아먹은 부위에 가피(딱지)가 동반된 궤양이 나타나는 것이 특징이다. 2. 원인 주로 남태평양, 극동아시아에 즉 일본에서 파키스탄에 이르기까지 또한 한국에서 오스트레일리아에 이르는 지역에 분포한다. 국내에서는 1986년에 국내 도처에서 발생하고 있음이 규명되었고, 매년 수백 명의 환자들이 발생하고 있다. 사람은 우연한 숙주로 매개충은 털진드기의 유충이다. 이 유충이 들쥐나 이 지역을 지나는.. 2023. 6. 28.
폐결핵이란? 폐결핵(Tuberculosis) 결핵은 결핵균이 침입하여 발생하는 병입니다. 결핵은 호흡기 분비물로 옮겨지는 전염성 질환으로, 환자와 직접적으로 접촉할 때 발생하는 경우가 많습니다. 누구든지 결핵에 걸릴 가능성이 있으나 결핵균이 침입한다고 해서 모두 다 발병하는 것은 아닙니다. 결핵균이 침입한 후 체내의 면역력이 약해지면 발병하게 될 확률이 높아집니다. 결핵은 폐, 신장, 신경, 뼈 등 우리 몸속 거의 대부분의 조직이나 장기에서 병을 일으킬 수 있습니다. 그중에서도 결핵균이 폐 조직에 감염을 일으키는 ‘폐결핵’이 대부분을 차지합니다. 그래서 우리가 일반적으로 ‘결핵’이라는 말은 ‘폐결핵’을 지칭하는 말로 사용합니다. 1. 정의 폐결핵은 결핵균에 의해 발생하는 감염성 질환으로, 다른 감염성 질환에 비해 장.. 2023. 6. 28.
망막박리 망막박리(Retina Detachment) 1. 정의 망막박리란 감각 층인 망막과 색소 혈관 층인 맥락막의 분리가 일어나는 것이다. 망막은 눈의 후면에 위치하며, 시각 정보를 뇌로 전달하는 역할을 합니다. 망막은 많은 혈관과 신경 세포로 구성되어 있으며, 이들은 망막의 정상적인 기능에 중요한 역할을 합니다. 망막 박리는 보통 망막 내부에 이상적인 압력차가 발생할 때 발생 합니다. 2. 원인 외상이 촉발 요인이기는 하나 보통은 자발적으로 일어난다. 노화로 유리체가 쭈그러들면 망막을 잡아당겨 망막에 구멍이나 찢어짐이 일어날 수 있다. 발병은 40세 이후에 증가하여 50~70세 사이에 가장 흔하다. 1) 열공박리: 고도 근시, 망막 주변의 변성, 외상이 원인이 되어 감각신경 망막에 열공이 생겨 두 개의 망막 .. 2023. 6. 22.
백내장, 녹내장 정의와 치료 방법 백내장(Cataract) 1. 정의 백내장은 수정체의 혼탁으로 시력이 감소하는 질환이다. 백내장은 눈의 수정체에 있는 단백질이 눈 안에 덩어리를 형성하여 투명도를 잃게 되는 질환입니다. 이 덩어리는 조직 내의 물질의 균형이 깨지면서 형성되며, 눈의 색이 희어지고 흐려지는 증상을 초래합니다. 2. 원인 백내장은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 노화에 따른 변화입니다. 노화는 수정체에 있는 단백질의 구조를 변화시키고 쌓이게 합니다. 이 외에도 다음과 같은 요인들이 백내장 발생의 원인이 될 수 있습니다. 1) 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 백내장 발생 위험이 높아집니다. 2) 선천성 백내장: 출생 시부터 수정체의 이상이 있는 경우 백내장이 발생할 수 있습니다. 임신 초기에 어머니.. 2023. 6. 21.
기도 및 식도 이물, 직장 내 이물 1. 기도 및 식도의 이물 1) 폐색이 잘 생기거나 이물이 잘 걸리는 부위 (1) Cricopharyngeus muscle (Upper esophageal sphincter, UES) C6(가장 흔함) (2) 대동맥궁(Aortic arch) T1 - T4 (3) Gastroesophageal juction (Lower esophageal spincter, LES) T10 - T11 (4) 소아: Thoracic inlet - T1, Tracheal bigurcation부위 - T6 2) 증상 (1) 성인: 애매한 증상 호소, 흉골 뒤 통증을 호소하며 국소화하려는 경향 있다. 연하곤란, 구토, 질식하는 느낌 호소한다. (2) 소아: 과거력은 애매한데 환아가 뭘 먹으려고 하지 않거나, 못 먹거나 구역 있거나.. 2023. 6. 19.
이물 제거(각막,코,귀)처치 이물 삼킴 1. 각막 이물 이물(금속, 모래, 나무 조각, 플라스틱 조각 등)이 각막의 상피층이나 실질 층에 박힌 것이고 각막을 통과하여 전방이나 후방 이상의 깊이에 위치할 경우 안구 내 이물이다. 1) 증상 안 통과 이물감(점안 마취제로 사라짐), 눈물, 충혈, Photophobia 2) 이학적 검사 (1) 시력 측정 정상 또는 감소될 수 있다. 충혈된 결막, Ciliary injection(전방의 염증 반응이 있을 때), Rustring(금속이 녹슨 동그란 흔적), 상피 박리, 각막 부종, 전방의 Cell flare보일 수 있다. (2) 이물 확인 (육안 및 Slip lamp 상 이물 확인) - 각막뿐만이 아니라, 결막도 Eversion 시키고, 안구를 돌려 전부 확인한다. - 산동제를 투약 산동 후.. 2023. 6. 19.
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